自闭症儿童评估工具介绍（四）—PEAK

在介绍PEAK之前，我们先来介绍一下关系框架理论(Relational Frame Theory, RFT)。RFT是美国心理学家海耶斯(Steven C. Hayes)等人在语言行为的观点基础上提出的关于人类语言和认知的学习理论视角和行为分析观点。

语言行为（Verbal Behavior）是美国心理学家斯金纳（BF Skinner）于1957年撰写的一本书，斯金纳同时也被业内尊为“ABA之父”。语言行为从行为学角度解释了语言和相关行为，与其他强调生理或认知过程的语言理论不同，斯金纳对语言行为的分析侧重于环境中控制变量，这些变量解释了语言的原因和功能。因此，语言行为不仅限于语言，而是包括具有语言功能非语言行为：例如手势，眼神，指向或任何非语言提示，从而为我们“操作”语言行为提供了原理基础。

2000年以后随着ABLLS和VB-MAPP这两个基于语言行为原理的评估工具出现，目前基于语言行为的自闭症康复教学在国外已经成为主流。但有一些问题也逐渐暴露出来，急需解决。

仅仅从斯金纳的语言行为角度解释，在实际教学中仍然存在一定的问题，尤其是一些复杂的语言行为。往往表现的比较僵化，难易适应多变的环境，训练效果也不太理想，训练时间长。

这种情况的是因为斯金纳的语言行为一书中，对一些概念的解释并不清楚，或者说没有解释完全，例如刺激等同（Stimulus Equivalence）。

什么是刺激等同？

我来举个例子：姚明比我高，我比潘长江高，那么我们可以推导出姚明比潘长江高。也就是A>B，B>C那么A>C，同理也可以推理出C

100美元、100人民币和100韩币，你会选择哪个？

从天津到北京坐高铁快还是坐飞机快？

古力娜扎说你比她漂亮，你是应该高兴还是愤怒？

喝酒半夜回来，老婆大人说“你回来挺早啊？”，你是应该老老实实的上床睡觉，还是和她讲讲你在酒桌上听到的趣闻？

关系框架理论的出现，在行为学框架内解释了这些问题，把刺激等同扩展到不同、相反、比较、层级、直证、时间、空间、因果关系等等，从而能够在少数几个经过训练的刺激间关系的基础上获得大量刺激间的推理和衍生, 从而形成推衍关系的关系框架。

小贴士

有人可能有疑问，选择怎么也成了语言行为了？当然是，你在做出选择的时候，会思考一些问题，而这些思考就是以语言的形式出现。比如我要去买一包方便面，我会想——想吃红烧牛肉面——哦没货了，那来包老坛酸菜吧——咦鲜虾鱼板面特价——反正没有红烧牛肉了，吃那个都一样，还是来便宜的吧。这些以语言形式出现的行为，可能占到了生活中每天发生行为的80%以上，可见语言行为的重要性，同时这也是语言行为中关系框架理论，例如直证（没货）、比较（价格因素）等。

PEAK（Promoting the Emergence of Advanced Knowledge）是美国心理学家马克·迪克森（Mark Dixon）BCBA-D，于2014年出版的一种自闭症儿童评估工具。基于语言行为原理和关系框架理论，可以评估2-18岁的自闭症谱系障碍儿童。

PEAK的出现一定程度了解决了语言行为教学的一些天花板效应，大家知道目前最常用的VB-MAPP评估，最多可以评估发育龄4岁的孩子。年龄更大或者说更复杂的语言行为怎么教，并没有什么好方法。

但PEAK在基于语言行为的基础上，整合了最新的关系框架理论。对更高级的语言行为教学指出的方向，并给出了教学方法。提供了更全面、更高阶的语言行为评估和训练，使ASD儿童的语言、认知和社交能力训练从低龄提高到了成年。

PEAK不光是一种评估工具，并且可以直接转换成教学项目。也就是说，里面的评估项目也是教学项目。可以直接教，这大大减轻对评估者的专业要求，作者本人指出具有高中以上学历的老师或者家长，经过简单训练，就可以操作。

PEAK包括4个模块

直接训练模块（PEAK-Direct Training module, PEAK-DT ）

泛化模块（PEAK-Generalization module, PEAK-G）

等价关系模块（PEAK-Equivalence module, PEAK-E）

功能转化模块（PEAK-Transformation module, PEAK-T）

每个模块有184 个训练技能点，4个模块共736个训练技能点。

每个模块的技能依据难易程度依序设置

直接训练模块

基本学习技能→感知觉技能→语言理解技能→隐喻推理→数学技能

泛化模块

基本学习技能→基本社交技能→基本语言理解→记忆和高级社交技能→高级语言理解和数学技能→基本问题解决能力→高级的语言推理→问题解决→阅读和写作技能

等价模块

自反关系技能→对称关系技能→专递关系技能→等价关系技能

转化模块

非任意的一致→基于文化的一致→简单主观任意的一致→复杂主观任意的一致

每个模块的技能点成三角形排列，四个模块的三角形组合成一个大三角形，教会一个技能涂一个点。

四个模块的之间的关系也成复杂程度递增：直接训练模块→泛化模块→等价模块→转化模块

虽然四个模块的复杂程度是递增的，但训练可以同时进行。可以先从直接模块开始教授一些简单内容，同时用泛化模块进行泛化，两个模块进行了一些之后。可以在等价模块和转化模块中挑选一些适合当前能力的项目的进行训练，而不必等到每个模块进行完毕，在进行下一个。

由于关系框架理论出现的时间相对较短，同时关系框架理论又是基于语言行为，和国内目前经常采用的训练模式有很大不同，所以我们来看几个训练视频，以增加大家的理解。

PEAK评估的出现，使对一些已经具备较高能力的ASD儿童训练有了依据和方法。而在以往对于能力较好或者大龄的ASD孩子，在教学上并没有什么成体系的教学方法，尤其是可以在机构和学校中开展的密集训练。简单说大家可能知道教学方向，但是具体教什么、怎么教、先后顺序是什么？老师和家长并没有什么可以依据的。但PEAK的出现有可能改变这一现象，PEAK评估虽然出现的时间不长，但现有的研究表明，作为一种ASD评估的信效度都表现良好，有非常大的应用前景。同时由于其对专业度要求也较低，作为国内的家长和老师经过简单培训，完全可独立开展，是一种非常有发展前景的评估+教学工具。

附言

有很多人问我关于PEAK评估的事情，我介绍如下：

1. PEAK目前没有中文版（只有英文版）

2. PEAK目前国内买不到（国外也不太好买）

3. PEAK书的价格目前很贵（买到手约4000元）

4. PEAK单独作为评估工具来讲，并不完善（不能替代VB-MAPP，但可以作为补充和进阶）

5. PEAK我个人更愿意将它作为一种直接教学工具来使用

6. PEAK作为教学工具虽然有很好的前景，但有效性还需更多的科学研究证明