自闭症儿童评估工具介绍（一）——PEP

心理教育评估量表（Psychoeducational Profile，PEP)是目前国内最普遍、历史最久、采用最多的ASD儿童评估工具。

我们现在知道自闭症是一种是广泛性发育障碍（pervasive developmental disorder，PDD），虽然目前我们不知道自闭症的发病机理，但医学影像学表明部分自闭症人士有脑部神经构造存在异常。也就是说自闭症是一种疾病，同时由于每个自闭症患者的症状都不尽相同，所以通常也将自闭症称为自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder），简称ASD。

那么既然是ASD一种疾病，那么针对ASD儿童的康复（治疗、干预），必须要有科学依据。但上文提到目前尚未查明自闭症的确切病因，所以无法采用常规的医学检查手段，治疗也就无从谈起。

研究表明 ：心理学层面的干预，尤其是应用行为分析（ABA）,是现在自闭症康复的唯一有效的手段。早期诊断和教育 ，对于减轻症状，充分发挥其潜能，争取较好的预后至关重要。而要成功地对患儿进行早期教育介入，就必须要客观、全面、动态地掌握儿童不均衡的发展情况 ，准确评估儿童的强项、弱项和缺失项 ，才能制定出适合患儿的个别化教育计划 （Individualized Education Plan，IEP）。

但由于ASD儿童在症状和严重程度上具有很大的复杂性和个体差异性，加之在语言理解和遵从指令上的能力限制，普通发育评估并不适合ASD儿童。需要专门为ASD儿童设计的具有评估发展和诊断异常行为的标准化测验工具。

PEP是美国北卡大学艾瑞克·修普勒（Eric Schopler）教授等人主持的——自闭症及相关沟通障碍儿童治疗与教育 (Treatment and Education of Autistic and related Communication Handicapped Children, TEACCH)项目中研发的评估工具 ，于1979 年发表，1990年发布PEP -R(修订版)，2005年发布PEP-3版。

PEP是第一种专门专门针对ASD儿童的评估工具，1995年PEP(第一版）被翻译成中文，并引进国内，称为C-PEP。但目前经常采用的PEP-3(第三版）中文版，是由香港协康会于2009年翻译引进，并同时出版了配套图书-自闭症儿童训练指南（TEACCH用书）。

PEP-3适合于生理年龄介于2 -7 岁半 ，或发育年龄小于7岁半的 12 岁以下的ASD儿童 。分为两个评估包-客观评估包（现场测试）和照顾者报告包(家长问卷）。

客观评估包包含3个合成因子和10个分测验

• 沟通因子(认知口语/语前 、语言表达 、语言理解 3 个分测验)
• 运动因子(精细运动 、粗大运动 、视觉动作模仿 3 个分测验)
• 不适应行为因子(情感表达 、社会互动 、 动作行为特征 、口语行为特征 4 个分测验)

共172个测验项

照顾者报告包含 2 个临床部分和 3 个分测验

• 临床部分—照顾者估计儿童当前的发展水平和在不同诊断类别内的问题严重程度
• 分测验— 异常行为 、自理能力和适应性行为共38项

PEP不仅可以测试ASD儿童当前发育水平，指出偏离正常发展的特征与程度，而且可为干预者制订IEP提供依据。随着TEACCH项目在世界范围内的推广，PEP也得到了广泛应用，统计表明在2001年以前是ASD康复领域使用率最高的评估工具。