循证干预方法

循证

循证是指循证实践(Evidence-based practice, EBP)肇始于循证医学。其字面意义为“遵循证据进行实践”。循证医学(Evidence-based medicine,EBM)主张“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好研究依据,结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑患者的价值和愿望,将三者完美地结合,制订出治疗措施。”受循证医学影响,心理学界开始自觉制订相关的心理学循证实践的原则。近年来,EBP受到美国心理学会,美国职业治疗协会,美国护士协会和美国物理治疗协会等专业组织的强烈推荐。

循证方法

美国国家自闭症中心(National Autism Center, NAC),2015年的报告列出了14种实证支持方法,18种有实证支持但需更多实证证明的方法和12种不成熟的方法。

有实证支持的干预方法有实证支持其有效性,但需更多实证支持的干预方法仍不成熟的干预方法
行为干预(Behavioral Interventions)
认知行为干预(Cognitive Behavioral Intervention Package)
儿童综合行为疗法(Comprehensive Behavioral Treatment for Young Children )
语言训练(表达)(Language Training-Production )
示范(Modeling )
自然情境教学策略(Natural Teaching Strategies)
家长培训(Parent Training)
同伴训练组合(Peer Training Package )
核心反应训练(Pivotal Response Training)
使用时间表(Schedules)
使用脚本(Scripting)
自我管理训练(Self-Management)
社会技能训练(Social Skills Package )
以故事为基础的干预(Story-based Intervention)
扩大和辅助沟通设备(Augmentative and Alternative Communication Devices)
基于发展的关系的干预(Developmental Relationship-
based Treatment)
运动(Exercise)
暴露组合(Exposure Package)
功能沟通训练(Functional Communication Training)
以模仿为基础的干预(Imitation-based Intervention)
启动训练(Initiation Training)
语言训练(表达和理解)(Language Training-Production & Understanding)
按摩疗法(Massage Therapy)
多元组合法(Multi-component Package)
音乐疗法(Music Therapy)
图片交换沟通系统(Picture Exchange Communication System)
还原法(Reductive Package)
标识指令 (Sign Instruction)
社交沟通干预(Social Communication Intervention)
结构化教学(Structured Teaching)
科技的干预(Technological-based Intervention)
心智训练(Theory of Mind Training)
动物辅助疗法(Animal-assisted Therapy)
听觉统合训练(Auditory Integration Training)
概念图(Concept Mapping)
地板时光(DIR/Floor Time)
辅助沟通(Facilitated Communication)
禁食麸质/ 酪蛋白(Gluten-free/Casein-free diet)
基于运动的干预(Movement-based Intervention)
SENSE戏剧干预(SENSE Theatre Intervention)
感觉干预组合(Sensory Intervention package)
电击疗法(Shock Therapy)
社会性行为学习策略(Social Behavioral Learning Strategy)
社会性认知干预(Social Cognition Intervention)
社会性思维干预(Social Thinking Intervention)

美国国家自闭症谱系障碍专业发展中心(The National Professional Development Center on Autism Spectrum Disorder ,NPDC),于2014年的调查报告确定了27种循证方法。

基于前事的干预
Antecedent-based Intervention (ABI)
自然干预
Naturalistic Interventions (NI)
自我管理
Self-management (SM)
认知行为干预
Cognitive Behavioral Intervention (CBI)
家长实施的干预
Parent-implemented Interventions (PII)
社交故事
Social Narratives (SN)
区别强化
Differential Reinforcement (DR)
同伴介入的指导和干预
Peer-mediated Instruction and Intervention (PMII)
社交技能训练
Social Skills Training(SST)
回合式教学
Discrete Trial Training (DTT)
图片沟通系统
Picture Exchange Communication System (PECS)
结构化游戏组
Structured Play Groups (SPG)
运动
Exercise (ECE)
关键反应训练
Pivotal Response Training(PRT)
任务分析
Task Analysis (TA)
削弱
Extinction (EXT)
提示
Prompting (PP)
技术辅助教学和干预
Technology-aided Instruction and Intervention (TAII)
功能行为评估
Functional Behavior Assessment (FBA)
强化
Reinforcement (R+)
时间延宕
Time Delay (TD)
功能沟通训练
Functional Communication Training (FCT)
响应中断/重定向
Response Interruption/Redirection (RIR)
录像示范
Video Modeling (VM)
示范
Modeling (MD)
脚本编写
Scripting (SC)
视觉提示
Visual Supports (VS)

循证干预方法

循证方法≠循证干预方法,循证方法需要有专业知识和能力的的人员实施才是循证干预方法。以上列出的循证方法99%以上都是由ABA提供理论支持,并且其中一些方法并不能单独实施,需要有扎实ABA理论基础和实际操作经验。

被认定的循证方法有一定的滞后性,近年来随着研究的深入和发展,新的有效的方法大量出现,也需要由专业人员判断和选择。